中醫(yī)式心絞痛急救

心絞痛是由于急性暫時性心肌缺血，缺氧而引起的一組癥狀，其臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性左心前區(qū)疼痛向左肩部、背部放射，伴有汗出、胸悶為特點，該病屬中醫(yī)學“胸痛”、“胸痹”范疇。

中醫(yī)認為心絞痛的發(fā)作主要是由于氣機不暢，瘀血阻塞心絡所致，其發(fā)作突然，來勢兇猛，十分危急。如不能及時有效地采取措施挽救患者，往往可導致“旦發(fā)夕死、夕發(fā)旦死”的嚴重后果。故而對于心絞痛急性發(fā)作者當分秒必爭。針刺之法歷來在急救方面有著其獨到之處，現(xiàn)介紹三法于下：

一、耳穴埋豆法：

該法適用于心絞痛較輕者，或緩解期，首先術者將患者一側耳廓常規(guī)消毒后，用左手固定患者耳廓，右手持一根火柴，用其一端在耳輪腳中耳中穴范圍內(nèi)，力量適中地反復按壓，找出患者認為最不適處（疼痛、酸脹、麻痛等感覺），然后將消毒后的王不留行（或急性子或復方丹參片壓制成的小米粒大小的藥塊）放于約0.8cmx0.8cm的露香虎骨膏中間，接著將藥粒對準所選的耳中穴處貼敷。囑患者每日自行按揉藥粒6-10次，以局部有發(fā)熱，麻痛感為度，每次按揉10分鐘。也可于每次發(fā)作前或發(fā)作時按揉至癥狀消失。每5天換貼一次，兩耳交替敷貼，該法通過具有活血止痛作用的王不留行或急性子或復方丹參片對耳中穴的刺激，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，疏通經(jīng)絡，化瘀通絡，活躍周圍微循環(huán)，改善心肌的供血供氧量，從而達到鎮(zhèn)靜。理氣?；钛?。止痛的目的。

二、徒手按壓法：

該法適用于心絞痛急性發(fā)作，當時又缺醫(yī)少藥無任何醫(yī)療器械的情況下。通過大量臨床資料觀察發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)心臟病患者在發(fā)病時，均在位于背部第七臉椎棘突下凹陷處的至陽穴處有不同程度的反應，如不適、發(fā)涼，按之舒服，有條索樣，結節(jié)樣物，皮膚表面粗糙。有皮屑脫落等，當心絞痛發(fā)作時這些反應更為明顯?；颊甙l(fā)病時，按壓至陽穴處，或于該處火罐。拔火罐、針刺，可使臨床諸癥狀減輕或消失。在心絞痛發(fā)作時可用拇指用力按壓至陽穴（采用一重一輕的方法），使患者感到酸痛不能忍受為度，約10分鐘后再用同樣的方法于患者的膻中、間使、關元穴處依次各按壓10分鐘。上法施術數(shù)分鐘后諸癥狀即可緩解、消失。通過對上述4穴的按壓，可使冠脈循環(huán)和左心功能得到改善。如癥狀不能減輕，應立即送醫(yī)院治療。

三、毫針刺法：

該法適用于心絞痛急性發(fā)作期。令患者仰臥于治療床上，寬衣解帶，脫去鞋襪，術者于行間穴與太沖穴聯(lián)線的中點找心痛點，常規(guī)消毒后于一側用1.5寸毫針直刺，施提插瀉法1分鐘；然后于一側內(nèi)關穴處用2寸毫針向肘關節(jié)方向斜刺，施提插捻轉平補平瀉還需1分鐘，留針30分鐘，其間行針2一4次。一般情況下針刺后約2-3分鐘心絞痛即可緩解，消失醫(yī)學教育網(wǎng)搜集#整理。心痛點是解除心絞痛的經(jīng)驗點，具有活血化瘀，寬胸理氣、舒經(jīng)止痛之功。內(nèi)關為治療心痛的常用穴、有效穴，針之可擴張冠脈，延長心室的射血時間，增加血氧的供給量，促進側支循環(huán)的建立，使心肌收縮力。心輸出量增加，左心功得到改善。二穴相配可使心絞痛迅速緩解。

目前治療心絞痛最常用的方法還是藥物，但藥物發(fā)揮作用較緩，特別對于偶發(fā)的患者來說，由于平時未發(fā)作過，身邊未帶有藥物，給搶救帶來了諸多不便。針刺之法發(fā)揮作用快，止痛起效和完全消失癥狀率高，價格低廉，使用方便，特別是不受時間、地點、人員限制，在救冶心絞痛急性發(fā)作之時有著其獨到之處。