咳血的中醫(yī)診斷：

1.首應排除鼻、咽、口腔的出血和嘔血（來自上消化道，常挾食物殘渣，血液為酸性，多伴有黑便），并肯定屬于咳血（血隨咳嗽而出，血中常挾氣泡、痰液，血液為堿性）。

2.一般應作胸部x線檢查，必要時可作纖維鏡檢查、支氣管碘油造影、心電圖等檢查，以助診斷的確定與鑒別。

3.根據(jù)病情進行診斷思考，如：（1）反復咳嗽多年，或大口咳血，多屬肺絡張、肺癆。

（2）咳血而伴咯膿痰者，多為肺熱病、肺癰、肺絡張等病。

（3）持續(xù)小量咳血或痰中帶血絲，尤其是40歲以上，長期吸煙之男性，應警惕肺癌。

（4）有心臟病史及體征者醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，咳血可能與心病有關。

（5）急性發(fā)病，有高熱而咳血者，多屬肺熱病、疫斑熱、稻瘟病等溫熱性疾病。

（6）咳血難以控制，并伴全身其他出血者，應考慮全身出血病的可能，如血溢病、髓勞等。

（7）百日咳為陣發(fā)頓咳，咳嗽劇烈時偶可引起咳血。

（8）婦女在行經(jīng)期間出現(xiàn)周期性鼻衄或咳血，稱經(jīng)行吐衄。

（9）外傷損及肺絡引起咳血，有明顯的外傷史。