子宮肌瘤的辨證論治：

我們采取辨證與辨病相結(jié)合以及分期治療的方法，治療原則以活血化淤，軟堅散結(jié)為主，佐以行氣化痰，兼調(diào)寒熱。同時，必須根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，具體病情隨證施治。主要分為氣滯、血淤、痰濕、濕熱4種證型，各種證型相同的表現(xiàn)是子宮有積塊，質(zhì)硬，較小者常于婦科檢查及B超時發(fā)現(xiàn)，不同的表現(xiàn)和治法如下：

（1）氣滯證主要表現(xiàn)為伴小腹疼痛，痛無定處，小腹脹滿，苔薄潤，脈沉弦。治法為行氣導(dǎo)滯，活血消。方藥用香棱丸（木香，丁香，三棱，枳殼，莪術(shù)，青皮，川楝子，小茴香）。

（2）血淤證主要表現(xiàn)為疼痛拒按，面色晦黯，肌膚乏潤，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理月經(jīng)量多或夾血塊，口干不欲飲，舌紫黯或邊有淤點(diǎn)，脈沉澀。治法為活血散結(jié)，破淤消。藥用桂枝茯苓丸（桂枝，茯苓，丹皮，芍藥，桃仁）加三棱、莪術(shù)。

（3）痰濕證主要表現(xiàn)為小腹時或作痛，或伴月經(jīng)不調(diào)，帶多色白，胸脘滿悶，舌質(zhì)淡暗苔白膩，脈弦細(xì)而滑。治法為理氣化痰，破淤消。方藥用開郁二陳湯（制半夏，陳皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪術(shù)，木香，檳榔，甘草，蒼術(shù)，生姜）。

（4）濕熱證主要表現(xiàn)為帶多色黃或臭穢，小腹及腰骶部疼痛而脹，經(jīng)期加重，尿少色黃，可伴有經(jīng)期延長或月經(jīng)過多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法為清熱利濕，祛淤消。方藥用大黃牡丹湯（大黃，芒硝，丹皮，桃仁，冬瓜子）加紅藤、敗醬草、制穿山甲等。

◆經(jīng)驗(yàn)之談

本人認(rèn)為，本病的病因病機(jī)為氣虛血淤多見，采用“分期治療，益氣消，補(bǔ)消結(jié)合”的治療原則。因經(jīng)期與非經(jīng)期有不同的生理病理特點(diǎn)，須分期治療。經(jīng)期若出血量多時以益氣縮宮，化淤止血為主，兼以軟堅消，非經(jīng)期治療以活血化淤，軟堅消，兼以益氣，以消瘤為主，或服湯藥或服丸劑，因病情而定。劑量視病人的具體情況調(diào)整。

采用中醫(yī)藥治療時，肌瘤越小，效果越好。要強(qiáng)調(diào)的是，不管是用湯藥或是中成藥，一定要在正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。