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脾主運化介紹:
運,轉(zhuǎn)運輸送之意;化,消化和吸收之意。脾主運化,是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微(即谷精)和津液(即水精),并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。
(1)運化水谷所謂運化水谷,是指脾對食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的功能。食物經(jīng)胃粗加工后由胃經(jīng)幽門傳入小腸的食糜,作進(jìn)一步精細(xì)的消化吸收,分為清濁兩部分。其精微部分,須經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾的轉(zhuǎn)輸作用輸送才到其他四臟,分別化為精、氣、血、津液,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉?!端貑?middot;經(jīng)脈別論》說“飲(食)入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”;《素問·厥論》所謂“脾主為胃行其津液者也”。因此,脾氣的運化功能健全,則能為化生精、氣、血等提供充足的養(yǎng)料,臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸以及筋肉皮毛等組織就能得到充足的營養(yǎng)而發(fā)揮正常的生理活動。反之,若脾失健運,運化功能減退,也必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦等精氣血生化不足的病變。
(2)運化水液所謂運化水液,是指脾在消化、吸收的基礎(chǔ)上,對其中的水液的吸收和輸布功能。脾氣運化水液的功能體現(xiàn)為兩個方面:一是將胃和小腸消化吸收的津液,以及大腸吸收的水液,由腎氣的蒸化作用回吸收的水液,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺,再由肺的宣發(fā)肅降作用輸布于全身,使“水精四布,五經(jīng)并行”(《素問·經(jīng)脈別論》)。二是在水液的代謝過程中起運轉(zhuǎn)作用。醫(yī)|學(xué)肺為水之上源,腎為水之下源,而脾居中焦,為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下達(dá),均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精,將水精和部分谷精一同上輸于肺,其中清純部分經(jīng)肺的宣發(fā)作用,輸布于皮毛、肌腠和頭面諸竅而潤澤之;濃厚部分在肺的肅降作用下,下行濡潤五臟六腑。輸送到皮膚肌腠的津液被利用后可化汗排出體外。輸送到臟腑的水精,被臟腑利用后化為濁液歸腎或膀胱,經(jīng)腎氣的蒸化作用,濁中之清上升,經(jīng)脾氣之轉(zhuǎn)輸上達(dá)于肺,再次參與水液代謝;濁中之濁變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。由于脾氣在水液的升降布散運動中發(fā)揮著樞轉(zhuǎn)作用,使之上行下達(dá),暢通無阻,從而維持了水液代謝的平衡。若脾氣運化水液的功能失常,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水濕痰飲等病理產(chǎn)物,甚至導(dǎo)致水腫,故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。臨床治療此類病證,一般采用健脾燥濕和健脾利水之法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
運化水谷和運化水液,是脾主運化的兩個方面,二者是同時進(jìn)行的。飲食物是人類出生后所需營養(yǎng)的主要來源,是生成精、氣、血、津液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,使其發(fā)揮正常功能,并能充養(yǎng)先天之精,促進(jìn)人體的生長發(fā)育,是維持人體生命活動的根本,故稱為“后天之本”。脾為“后天之本”的理論,對養(yǎng)生防病有著重要意義。在日常生活中注意保護(hù)脾胃,使脾氣充實,運化功能健全,則正氣充足,不易受到邪氣的侵襲,即所謂“四季脾旺不受邪”(《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》)。否則,脾氣不健,氣血虧虛,人體易病。所以元代李杲《脾胃論·脾胃盛衰論》說:“百病皆由脾胃衰而生也。”