假期已過(guò),各位備考衛(wèi)生醫(yī)療招聘的考生要開(kāi)始緊鑼密鼓的復(fù)習(xí)啦!今天小保為大家?guī)?lái)了“【醫(yī)療事業(yè)編備考】護(hù)理專(zhuān)業(yè)課考試重點(diǎn)解讀--慢性腎小球腎炎”,正在備考的的朋友千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò),快來(lái)看看吧!
【慢性腎小球腎炎病因】
【臨床表現(xiàn)】
【輔助檢查】
【治療要點(diǎn)】
5.防治引起腎損害的各種原因
①上呼吸道感染
②禁用腎毒性藥物:氨基糖苷類(lèi)抗生素、兩性霉素、磺胺類(lèi)。
③及時(shí)治療高脂血癥、高尿酸血癥等。
【護(hù)理措施】
1.休息:嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),減少蛋白尿及水腫。
2.飲食:
①蛋白質(zhì):低蛋白血癥所致水腫者,若無(wú)氮質(zhì)潴留可給予0.8~1.0g/(kg.d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);有氮質(zhì)血癥的水腫病人,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,每日每千克體重0.6~0.8g的優(yōu)質(zhì)蛋白。
②補(bǔ)充足夠的熱量以免引起負(fù)氮平衡。
③液體入量:若尿量>1000ml/d,不需要嚴(yán)格限水;若尿量<500ml/d或有嚴(yán)重水腫者,應(yīng)限制水的攝入;重者應(yīng)量入為出,每天液體入量=前一天24小時(shí)尿量+不顯性失水量(約500ml)。
3.病情觀察:記錄24小時(shí)出入液量,監(jiān)測(cè)尿量變化;定期測(cè)量病人體重;觀察水腫的消長(zhǎng)情況,觀察有無(wú)胸腔、腹腔和心包積液;監(jiān)測(cè)病人的生命體征,尤其是血壓。
4.指導(dǎo)病人遵照醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以延緩或阻止腎功能惡化;使用降壓藥時(shí)不宜降壓過(guò)快、過(guò)低;避免損傷腎臟的藥物的使用。
【健康教育】
1.杜絕危害因素:感染、勞累、接種、妊娠和應(yīng)用腎臟損害藥物。
2.心理支持:家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作。
經(jīng)典例題
(單選題)患者男。35歲。因下肢水腫入院,診斷慢性腎炎。則其尿液檢查結(jié)果中必然出現(xiàn)
A.血尿
B.菌尿
C.管型尿
D.脂肪尿
E.蛋白尿
『正確答案』E
『答案解析』慢性腎小球腎炎以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)。所以尿液檢查結(jié)果中必然出現(xiàn)蛋白尿,尿檢查蛋白尿+~+++。
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