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腹瀉的分類:
(1)分泌性腹瀉:系腸道分泌大量液體超過腸黏膜吸收能力所致?;魜y弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。腸道非感染或感染性炎癥,如阿米巴痢疾、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、放射性腸炎以及腫瘤潰爛等均可使炎性滲出物增多而致腹瀉。某些胃腸道內(nèi)分泌腫瘤如胃泌素瘤、VIP瘤所致的腹瀉也屬于分泌性腹瀉。
(2)滲出性腹瀉腸黏膜炎癥滲出大量黏液、膿血而致腹瀉,比如炎癥性腸病、感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。
(3)滲透性腹瀉是由腸內(nèi)容物滲透壓增高,阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起,如乳糖酶缺乏,乳糖不能水解即形成腸內(nèi)高滲。服用鹽類瀉劑或甘露醇等引起的腹瀉亦屬此型。
(4)動力性腹瀉由腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間縮短。未被充分吸收所致的腹瀉,如腸炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病、胃腸功能紊亂等。
(5)吸收不良性腹瀉由腸黏膜吸收面積減少或吸收障礙所引起,如小腸大部分切除術后、吸收不良綜合征、小兒乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、成人乳糜瀉及消化酶分泌減少如慢性胰腺炎引起腹瀉等。腹瀉病例往往不是單一的機制致病,可涉及多種原因,僅以其中之一機制占優(yōu)勢。
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