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精液代謝失常是中醫(yī)臨床中常見病機，主要有津液不足，津液輸布、排泄障礙。而津液與氣血的關系非常密切，津血同源，津液與氣的關系與血與氣的關系一樣，所以當津液代謝發(fā)生失常的時候也會極大程度影響到氣與血的正常生理功能。

一、津液不足

津液不足，是指津液虧損，臟腑組織失于濡養(yǎng)，表現(xiàn)一系列干燥枯澀特征的病理狀態(tài)。導致津液不足的原因：一是熱邪傷津，如外感燥熱之邪，灼傷津液。二是耗失過多，如吐瀉、大汗、多尿或久病耗津等。三是生成不足，如臟腑氣虛，功能減退，津液生成不足。輕者，常見口渴引飲、大便燥結、小便短少色黃及口、鼻、皮膚干燥等。重則可出現(xiàn)目眶深陷、小便全無、精神萎頓。甚至大肉盡脫，手足震顫、舌光紅無苔等。

二、津液輸布、排泄障礙

1.津液輸布障礙，是指津液得不到正常輸布，導致津液在體內環(huán)流遲緩，或在體內某一局部發(fā)生滯留，形成內生水濕或痰飲。津液輸布障礙跟肺失宣發(fā)和肅降，津液不得正常布散；脾失健運，運化水液功能減退，可致水飲不化；肝失疏泄，氣機不暢，氣滯津停；三焦的水道不利等有關。

2.津液的排泄障礙，主要是指津液轉化為汗液（有賴肺氣的宣發(fā)功能）和尿液（有賴腎氣的蒸化功能）的功能減退，而致水液潴留，溢于肌膚為水腫。

三、津液與氣血關系失調

1.水停氣阻：指津液代謝障礙，水濕痰飲停留導致氣機阻滯的病理狀態(tài)。水濕痰飲皆為有形之邪，故易阻礙氣的運行，其臨床表現(xiàn)因經氣阻滯部位不同而異。

2.氣隨津脫：指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液外泄，從而導致陽氣暴脫亡失的病理狀態(tài)。

3.津枯血燥：主要是指津液虧乏，甚則枯竭，從而導致血燥虛熱內生或血燥生風的病理狀態(tài)。臨床可見心煩，鼻咽干燥，或五心煩熱、口渴喜飲，肌肉消瘦、皮膚瘙癢，小便短少，舌紅少津，脈細數(shù)。

4.津虧血瘀：指是指津液耗損導致血行瘀滯不暢的病理變化。津液充足是保持血脈充盈，血行通暢的重要條件。若因高熱、燒傷，或吐瀉、大汗出等因素，致使血中津液大量虧耗，則血液偱行滯澀不暢，從而發(fā)生血瘀之病變。

5.血瘀水停：是指因血脈瘀阻，血行不暢導致津液輸布障礙而水液停聚的病理變化。血瘀則津液不行，從而導致津停為水濕痰飲。

【例題】津液輸布障礙與哪三臟關系最為密切：

A.肺、脾、肝B.腎、脾、肝

C.肺、脾、腎D.心、肝、腎

E.心、肝、脾

【答案】A.解析：津液輸布障礙跟肺失宣發(fā)和肅降，津液不得正常布散；脾失健運，運化水液功能減退，可致水飲不化；肝失疏泄，氣機不暢，氣滯津停；三焦的水道不利等有關。

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