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事業(yè)單位考試之腹外疝的臨床病理類型

2017-11-06 09:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹外疝的臨床病理類型

(1)嵌頓性疝:疝內容物突然不能回納,發(fā)生疼痛等一系列癥狀,稱為嵌頓性疝。如果嵌頓的內容為小腸,則產生急性腸梗阻癥狀。嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻,但供應的動靜脈血運還未受阻。嵌頓性疝可造成嵌頓的近端與遠端腸袢內腔同時的完全性梗阻,所以屬于閉袢性腸梗阻。腹瀉和黏液血便:見于多數(shù)患者。腹瀉主要與炎癥導致大腸粘膜對水鈉吸收障礙以及結腸運動功能失常有關,糞便中的粘液膿血則為炎癥滲出,粘膜糜爛及潰瘍所致。粘液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。

(2)絞窄性疝:嵌頓性疝如果不及時解除,致使疝內容物因被箱閉后使內容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者,稱為絞窄性疝。嵌頓和絞窄常多為一個腸段,但有時嵌頓的內容物為兩個以上腸袢使腸袢呈W形狀者稱逆性嵌頓性疝。不僅在疝囊內的,而且在腹腔內的嵌頓腸管均可發(fā)生壞死。

(3)可復性疝:凡疝內容很容易回入腹腔的,稱為可復性疝。一般說來,在腹外疝早期,腹內容物僅在病人站立、行走、奔跑、勞動以及咳嗽、排便等一時性腹內壓驟然升高時疝出;而在平臥的時候自然地或用手輕推即可回納入腹腔。

(4)難復性疝:疝內容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴重癥狀的,稱為難復性疝。常因疝內容物,多數(shù)是大網(wǎng)膜,也有小腸反復疝出,表面受摩擦而損傷,與疝囊發(fā)生粘連所致;其周圍組織已萎縮變薄,或已消失成缺損,毫無抗力、大量疝內容物隨著重力下墜而久留在疝囊內、腹腔容積相應變小,無法再予容納,也可逐漸變成難復性疝。

以上是事業(yè)單位考試之腹外疝的臨床病理類型,希望能夠幫助到廣大的考試。

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