甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)|治療是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的知識點,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:
一、臨床表現(xiàn)
1.臨床癥狀和體征
一般人患有甲減時,在體貌特征上會有很多癥狀體現(xiàn),患者的顏面、眼瞼會出現(xiàn)水腫,皮膚也會出現(xiàn)干燥、粗糙,甚至不同程度的脫皮屑等。
同時甲減會對患者的循環(huán)系統(tǒng)造成很大的影響,產(chǎn)生粘液性水腫,心包積液,嚴重者還可能造成心力衰竭。
甲減給我們帶來的不僅是身體上的傷害,在精神上也會有很大的影響,患者會出現(xiàn)表情呆滯,反應上變的遲鈍,記憶力減退,有的患者還會出現(xiàn)畏寒、乏力,多慮。
2.甲減的診斷
診斷甲減時主要依靠FT4(游離甲狀腺激素)和TSH(促甲狀腺激素)水平確定,甲減是FT4分泌低了,會低于正常范圍值,其次是TSH會偏高。一般明顯的指標顯示是FT4偏低TSH偏高。
有的早期病情是FT4偏低TSH正常;或者是FT4正常TSH偏高.如果FT4正常,TSH偶爾超過正常值,稱這亞臨床甲減,就是比較輕微的甲狀腺功能減退癥,但是也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床甲減。
3.甲減的臨床分型
臨床甲減:TSH>正常值,F(xiàn)T4,TT4<小于正常值,有甲減的臨床癥狀和體征
亞臨床甲減:血清TSH水平升高,F(xiàn)T4和TT4水平正常,患者的甲減癥狀不明顯、體征正常。
二、甲減的治療
1.臨床甲減的治療
甲減治療很簡單,就是補充甲狀腺素治療,左甲狀腺素(LT4)是本病的主要替代治療藥物,規(guī)律服藥,不影響正常生活。需要根據(jù)甲減程度確定用量,并且要每月檢查甲狀腺功能,根據(jù)甲功調(diào)整藥量直到甲狀腺功能調(diào)整正常,病情穩(wěn)定后可以半年復查甲狀腺功能一次。
2.亞臨床甲減
如果TSH≥10mlU/L,建議按照臨床甲減的治療方法給予LT4治療,如果TSH<10mlU/L時,不伴有其他異常體征,無需治療,只需要定期檢測TSH變化,防止轉(zhuǎn)化為臨床甲減。
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