2019醫(yī)療招聘每日一練：麻醉學(xué)練習(xí)題

2019-08-20 11:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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41、題干：患兒女，4個月，體重5kg，出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術(shù)前診斷為先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復(fù)術(shù)。患兒神清，無發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀，最佳的麻醉方法為

A 基礎(chǔ)麻醉

B 臂神經(jīng)叢阻滯

C 全身麻醉，不插管

D 頸胸硬膜外阻滯

E 氣管插管全身麻醉

參考答案：E

解析：小兒口腔手術(shù)最佳的麻醉方法為氣管插管全身麻醉。

42、題干：全脊麻是在施行硬膜外阻滯時，將局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙，可導(dǎo)致心搏驟停，其原因是

A 血壓下降致缺氧抽搐所致

B 藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致

C 由于發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使呼吸、循環(huán)抑制

D 局麻藥注入量過大，病人立即發(fā)生藥物中毒所引起

E 使大部分脊神經(jīng)根阻滯，導(dǎo)致呼吸停止和血壓大幅度下降所致

參考答案：E

解析：全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯。由于交感神經(jīng)被阻滯，低血壓是最常見的表現(xiàn)。如果頸3、頸4和頸5受累，可能出現(xiàn)膈肌麻痹，加上肋間肌也麻痹，可能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至呼吸停止。

43、題干：全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是( )

A 寒戰(zhàn)

B 發(fā)熱

C 腰背痛

D 血紅蛋白尿

E 惡心嘔吐

參考答案：D

解析：全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是血紅蛋白尿，這是溶血性反應(yīng)的重要體征之一：

44、題干：麻醉前用藥的目的不包括( )

A 清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

B 預(yù)防術(shù)后感染

C 提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛

D 抑制呼吸道腺體分泌功能

E 減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

參考答案：B

解析：麻醉前用藥的目的包括以下幾點(diǎn)：①鎮(zhèn)靜，使病人減少恐懼，解除焦慮，情緒安定，產(chǎn)生必要的遺忘；②鎮(zhèn)痛，減輕術(shù)前置管、局麻、搬動體位時疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)；④調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動。答案B不是麻醉前用藥的目的。

45、題干：下列吸入麻醉藥物裝入不銹鋼瓶內(nèi)后，哪一種藥物應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量

A 異氟烷

B 氟烷

C 氧化亞氮

D 恩氟烷

E 七氟烷

參考答案：C

解析：氧化亞氮的蒸汽壓受溫度影響較大，故應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量。

46、題干：患者男性，30歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，3小時前突然大咯血，急診來院行手術(shù)治療。首選的麻醉方法是( )

A 氣管插管全身麻醉

B 雙腔支氣管插管全身麻醉

C 硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉