體格生長發(fā)育常用指標(biāo)相關(guān)考點(diǎn)部分作為臨床醫(yī)學(xué)之兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)單位考試的重要考察內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容,以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。下面把相關(guān)內(nèi)容整理如下:
【例題】最接近1歲小兒體格生長指標(biāo)的是
A.體重10kg,身高75cm,頭圍46cm
B.體重11kg,身高80cm,頭圍48cm
C.體重12kg,身高85cm,頭圍50cm
D.體重80kg,身高65cm,頭圍42cm
E.體重9kg,身高70cm,頭圍44cm
【答案】A
知識點(diǎn):
1.體重
正常新生兒出生時的體重平均為3kg,生后3月齡的嬰兒體重約為出生時的2倍;12月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍,是第一個生長高峰;2歲時嬰兒體重約為出生時的4倍;2歲后到11~12歲前每年體重增長約2kg.
為便于臨床應(yīng)用,可按公式粗略估計(jì)體重:
≤6月齡嬰兒體重:出生時體重(kg)+月齡×0.7(kg)
7~12月齡嬰兒體重:6(kg)+月齡×0.25(kg)
2歲至青春前期體重:年齡×2(kg)+7(或8)(kg)
2.身高(長)
<3歲的兒童立位測量不易準(zhǔn)確,應(yīng)仰臥位測量,稱身長;3歲以后用站立測量為身高。
正常新生兒出生時的身長平均約50cm;第1年內(nèi)增長最快,約25cm;第2年增長稍慢,約1Ocm;2歲時身長約85cm.身高在進(jìn)入青春早期時出現(xiàn)第二次增長高峰,速度達(dá)兒童期的2倍,持續(xù)約2~3年。2~12歲身高(長)的估算公式為:身高(cm)=7×年齡+70.
3.頭圍
新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,2歲時頭圍48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人約為54~58cm.頭圍測量在2歲前最有價(jià)值,頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥,頭圍過小提示腦發(fā)育不良。
4.胸圍
用軟尺由乳頭向后背繞肩胛角下緣繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均為32cm,比頭圍小1~2cm,1周歲左右頭、胸圍相等,以后胸圍逐漸大于頭圍,1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.
5.顱骨發(fā)育
前囟出生時約1.0~2.0cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大,約在1~1.5歲時閉合。后囟在出生時即已很小或已閉合,最遲約于生后6~8周閉合。
檢查前囟門對兒科臨床很重要,早閉或過小見于小頭畸形遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等;前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦炎、腦膜炎和腦腫瘤等疾病;凹陷則見于脫水或消瘦者。
6.脊柱
脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育情況。3個月的嬰兒能抬頭時,出現(xiàn)凸向前的頸曲;6個月后會坐時出現(xiàn)凸向后的胸曲;1歲會走時,出現(xiàn)凸向前的腰曲。
7.牙齒
人一生有兩副牙齒,即乳牙(20顆)和恒牙(28-32顆)。生后4~10個月乳牙開始萌出,12個月尚未出牙可視為異常。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙約在2~2.5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。6歲左右開始萌出第1顆恒牙,自7~8歲開始,乳牙按萌出先后逐個脫落,代之以恒牙,最后一顆恒牙(第三磨牙)一般在20~30歲時出齊,也有終生不出者。
2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算:
乳牙數(shù) = 月齡-4(或6)
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