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不寐的癥狀特點(diǎn)：

不寐的原因復(fù)雜多樣，臨床表現(xiàn)也不盡相同。大體可概括為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛五大類型：

首先是：肝火擾心證：疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神，方用：龍膽瀉肝湯加減。

辨證要點(diǎn)：不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

變方：若伴見大便秘結(jié)者，改服當(dāng)歸龍薈丸。

②痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神，方用：黃連溫膽湯加減。

辨證要點(diǎn)：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

③心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，方用：歸脾湯加減。

辨證要點(diǎn)：不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。

④心腎不交證：滋陰降火，交通心腎，方用：六味地黃丸合交泰丸加減。

辨證要點(diǎn)：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

⑤心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志，方用：安神定志丸合酸棗仁湯。

辨證要點(diǎn)：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

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