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典例分析:
患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況,作為護理人員該如何進行健康指導(dǎo)?以肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)熱患者為例來進行分析。
【參考答案】
首先,肺炎鏈球菌肺炎是急性起病,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,其體溫可達到39~40℃,屬于稽留熱。針對稽留熱的病人,我們又該如何護理呢?
從休息與活動來說,肺炎鏈球菌肺炎的患者屬于高熱,所以需要患者臥床休息,如果出現(xiàn)胸痛的患者可取患側(cè)臥位,以減輕疼痛。若患者癥狀好轉(zhuǎn),可建議患者適當(dāng)下床活動,勞逸結(jié)合,活動量以不疲勞為宜。
從飲食上來說,應(yīng)該囑患者多食新鮮水果、蔬菜,保證其高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,同時鼓勵患者多飲水。
其次對于發(fā)熱的患者最重要的是需要做好基礎(chǔ)護理和對癥處理?;A(chǔ)護理方面需要保持患者口腔清潔,做到晨起、餐后、睡前漱口;處于退熱期的患者有大量的出汗,應(yīng)該及時為患者更換浸濕的衣物,保持床單位的清潔干燥,同時做好皮膚的護理,防止壓瘡的發(fā)生。對癥處理方面因遵醫(yī)囑予以物理降溫,如溫水擦拭、冰敷、酒精擦浴等,但在用冷時需注意枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底為禁忌部位。與此同時,也可以遵醫(yī)囑使用藥物降溫。無論使用何種降溫方式,降溫后30分鐘應(yīng)測量體溫,并監(jiān)測生命體征,做好記錄,防止發(fā)生休克型肺炎。
最后做好患者和家屬的心理護理,減輕患者及家屬緊張焦慮的情緒,鼓勵患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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