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【典例分析】

請(qǐng)簡(jiǎn)述心力衰竭的病因。

【參考答案】

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。

心力衰竭基本病因可以分為內(nèi)因、外因。

其中，內(nèi)因包括以下幾點(diǎn)：

(1)缺血性心肌損害，如冠心病、心肌缺血等，其中以心肌梗死是引起心衰最常見(jiàn)的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。

(3)心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最為常見(jiàn)，其他疾病如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病、心肌淀粉樣變性等。

另外，外因包括以下幾點(diǎn)：

(1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重，見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重，見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流及左、右心或動(dòng)、靜脈分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、圍生期心肌病等，心臟的容量負(fù)荷增加。

慢性心力衰竭是心內(nèi)科較常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，所以應(yīng)該呼吁公眾重視慢性心力衰竭的治療和預(yù)防，積極進(jìn)行相應(yīng)治療來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低慢性心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率。

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