近期，國務院辦公廳發(fā)布了《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2021 年重點工作任務的通知》。該文件下發(fā)，意味著 2021 年全國醫(yī)改要正式實施。
落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。 加強對地方的督促指導，推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策。
拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。改革完善醫(yī)務人員職稱評價機制，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。并且文件要求，該項任務由教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責。本次國務院發(fā)布今年的醫(yī)改文件，也明確要求，醫(yī)務人員職稱評價機制，要突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。這也就意味著，醫(yī)務人員職稱評價機制改革，從今年開始要真正開始實施落地了！早在 2020 年 12 月 1 日，國家人力資源部會同國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見（征求意見稿）》公開征求意見的通知。《意見》要求，將門診工作時間、現(xiàn)場工作時間、收治病人數(shù)量、手術數(shù)量、護理工作時間等作為申報條件，將治療效果、手術難度、手術質(zhì)量、住院費用等作為重要指標進行量化評價，科學準確評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員的執(zhí)業(yè)能力和水平。對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨制定評價標準，重點考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術規(guī)范和標準指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務等方面的能力。《意見》強調(diào)，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項目、獲獎情況、出國（出境）學習經(jīng)歷等作為申報的必要條件。科學合理對待論文，在職稱評審和崗位聘任各個環(huán)節(jié)，不得把論文篇數(shù)和 SCI（科學引文索引）等相關指標作為前置條件和評審的直接依據(jù)。對在國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待，鼓勵更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。不得將人才榮譽性稱號與職稱評審直接掛鉤。《意見》指出，臨床病案、手術視頻、護理案例、流行病學調(diào)查報告、應急處置情況報告、論文、衛(wèi)生標準、技術規(guī)范、科普作品、技術專利等均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。本科及以上學歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的論文、科研和職稱外語不作要求。對長期在基層服務、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經(jīng)歷。總的來說，隨著新一輪的醫(yī)生職稱評審制度改革，唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向將被慢慢破除，醫(yī)生將回歸到以能力水平為導向的健康職業(yè)成長路徑。
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