臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試-微生物學重要考點匯總

2022-02-24 08:40 醫(yī)學教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試-微生物學重要考點匯總！醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望對大家有所幫助！

1.三大類微生物及其特點

	特點	種類
非細胞型微生物	無典型細胞結(jié)構(gòu)，僅含一種核酸類型RNA或DNA，只能在活細胞中繁殖	病毒、阮粒
原核細胞型微生物	雙鏈DNA和RNA組成，無完整的核膜、核仁、有核糖體，無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等	細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體
真核細胞型微生物	有細胞核和各種細胞器，能在體外生長繁殖	真菌

2.細胞壁主要組分為肽聚糖，功能是維持菌體外形，維持滲透壓，支原體沒有細胞壁，細菌和立克次氏體的細胞壁中含肽聚糖。

3.細胞膜功能：滲透和運輸作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、莢膜等）；中介體（參與細菌分裂、細胞呼吸）。

4.核糖體：合成蛋白質(zhì)的場所。

5.青霉素類抗生素抑制G⁺菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用；多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側(cè)鏈的連接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

6.芽孢抵抗力強，耐高溫。為休眠狀態(tài)，內(nèi)含生命物質(zhì)，可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標。

7.莢膜具有黏附宿主細胞核抗吞噬等致病作用，具有侵襲力。

8.鞭毛是運動器，具有抗原性并與致病性有關(guān)。

9.細菌以二分裂的方式進行無性繁殖。

10.細菌合成代謝產(chǎn)物及其意義

代謝產(chǎn)物		意義
熱原質(zhì)		引起人體發(fā)熱，為細胞壁的脂多糖
毒素	內(nèi)毒素	G^-菌的脂多糖
	外毒素	G+菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，毒性強且有高度的選擇性
侵襲性酶		利于細菌在組織中擴散，如卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等
色素		對細菌的鑒別有幫助，如銅綠假單胞菌呈綠色
抗生素		用于臨床治療藥物
細菌素		殺傷近緣細菌，用于細菌分型★★
維生素		大腸埃希菌能合成Vit B和Vit K等

11.消毒：指殺死病原微生物，但不包括芽胞。滅菌：是指殺滅物體上所有微生物，包括芽胞。

12.噬菌體特異性寄居于易感宿主菌體內(nèi)，故可用于細菌的鑒定與分型。

13.內(nèi)毒素與外毒素的鑒別

	外毒素	內(nèi)毒素
來源	G⁺菌與部分G^-	G^-菌
存在部位	分泌到菌外，少數(shù)是崩解釋出	細胞壁組分，菌體裂解后釋出
化學成分	蛋白質(zhì)	脂多糖
穩(wěn)定性	60～80℃，30分鐘	160℃，2～4小時
毒性作用	強，對組織器官有選擇性	較弱，引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等
抗原性	強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素；脫毒形成類毒素	弱，不能形成類毒素

14.感染常見概念

	概念	舉例
菌血癥	致病菌由局部侵入血流，但并未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)達到體內(nèi)適宜部位后再進行繁殖而致病	傷寒第一次菌血癥
敗血癥	致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身癥狀，如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾腫大等	鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌引起的敗血癥
膿毒血癥	是指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶	金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導致轉(zhuǎn)移性肝膿腫、皮下膿腫
毒血癥	致病菌局部繁殖，不入血，但產(chǎn)生的外毒素入血	白喉
內(nèi)毒素血癥	G^-菌侵入血液，大量繁殖，釋放大量內(nèi)毒素	也可由病灶內(nèi)G^-菌死亡導致

15.葡萄球菌為革蘭染色陽性球狀菌，呈葡萄狀排列，無鞭毛和莢膜，不形成芽胞。

16.支原體為最小原核細胞型微生物，無細胞壁，二分裂繁殖，多形態(tài)性。

17.肺炎支原體引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎（間質(zhì)性肺炎），經(jīng)空氣飛沫傳播。

18.解脲脲原體引起非淋菌性尿道炎的重要病原體，可引起不孕癥，可通過胎盤感染胎兒，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染。主要經(jīng)性接觸傳播。

19.幾種立克次體