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51.肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道大出血;最危險的并發(fā)癥和常見的死因是肝性腦病。
52.肝穿刺活檢:假小葉形成時確定肝硬化診斷的依據(jù)。
53.急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸:炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴(kuò)散。
54.闌尾炎臨床表現(xiàn):典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛。胃腸道反應(yīng)——惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,晚期的嘔吐與腹膜炎有關(guān);右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛是最常見、最重要的體征。
55.膽絞痛:典型表現(xiàn),多發(fā)生于飽食、進(jìn)食油膩食物后,右上腹疼痛,可向右肩肩胛部和背部放射。
56.查科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——肝外膽管結(jié)石繼發(fā)感染。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克、意識障礙,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征——急性梗阻性化膿性膽管炎。
57.膽囊切除術(shù)適應(yīng)證:①伴有>1cm的膽囊息肉;②結(jié)石直徑≥2cm;③膽囊壁增厚>3mm,即伴有慢性膽囊炎;④膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。
58.急性胰腺炎我國最常見原因:膽道疾病;誘因:暴飲暴食。
59.急性胰腺炎臨床表現(xiàn):腹痛位于上腹或偏左上腹,部分病人向腰背部放射。
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