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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A2型練習(xí)題:燒傷分級

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患者女性,52歲。上肢被開水燙傷,皮膚見多數(shù)較大水皰,其燒傷累及皮膚的深度為

A.真皮淺層

B.真皮深層

C.表皮

D.皮膚及皮下組織

E.皮膚全層

【正確答案】 A

【答案解析】 Ⅰ度燒傷:為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高,3~5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色,表皮皺縮脫落后愈合??捎卸虝r(shí)間色素沉著,不留瘢痕。

淺Ⅱ度燒傷:傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。局部紅腫,有大小不一水皰,內(nèi)含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無感染等并發(fā)癥,約8~14天可愈。愈后短期內(nèi)可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

深Ⅱ度燒傷:傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹,間或有較小水皰。由于殘存真皮內(nèi)毛囊、汗腺等皮膚附件,仍可再生上皮,如無感染,一般18~24天可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

Ⅲ度燒傷:全層皮膚燒傷,可深達(dá)肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂,故又稱為焦痂型燒傷。創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至炭化。干燥,無滲液,發(fā)涼,針刺和拔毛無痛覺。可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)(真皮下血管叢栓塞),以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮膚功能喪失,且常造成畸形。

本題知識點(diǎn):急診與急救:意外

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