女，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該患者首先考慮膽囊結(jié)石合并

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性膽絞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

【正確答案】 C

【答案解析】 膽囊結(jié)石約半數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。典型表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩部放射，即膽絞痛。急性膽囊炎與上述癥狀完全相同，但兩者不同點(diǎn)在于：急性膽囊炎時(shí)Murphy征（+）；本例Murphy征（-），排除急性膽囊炎。注意：膽囊結(jié)石時(shí)，Murphy征可（+），也可（-）。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見病與多發(fā)?。合到y(tǒng)

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