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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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男,45歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時。既往有擴張型心肌病、慢性心力衰竭病史,竇性心動過緩5年,心率50~60次/min。接診時查體:T 36.3℃,P 94次/min,BP 150/70mmHg,心率160次/min,S1強弱不等,雙肺可聞及濕性啰音。該最可能的誘因是
A.感染
B.過敏
C.心肌炎
D.心房顫動
E.電解質(zhì)紊亂
【正確答案】 D
【答案解析】 本例特點為:第一心音強弱不等、心室律絕對不齊、脈搏短絀(心率>脈率)為典型心房顫動表現(xiàn)?;颊呒韧袛U心病、慢性心衰病史,突發(fā)心悸、喘憋,查體雙肺濕啰音,為慢性心衰急性發(fā)作表現(xiàn)。其最可能的誘因是快速型心房顫動,患者平時心動過緩,心率突然增加,誘發(fā)心衰急性發(fā)作。
本題知識點:常見病與多發(fā)?。盒难芟到y(tǒng)
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