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全科醫(yī)療西醫(yī)部分“精神分裂癥”——2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點

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考點17  全科醫(yī)療西醫(yī)部分-精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診

【難度】★★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診

精神分裂癥是最常見的重性精神病之一,青壯年,幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)。

臨床特點:

感知覺障礙——幻覺,幻聽最常見。尤其言語性幻聽,第三人稱跟蹤評論性幻聽為特征性癥狀。

思維障礙

形式障礙——思維松弛,思維破裂,思維貧乏。

內(nèi)容障礙——妄想:被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想。

被動體驗——思維被撤走,思維插入,思維中斷,軀體被動體驗,情感被動體驗以及意志被動體驗。

情感障礙——情感淡漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。

意志和行為障礙——活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應(yīng)有的積極性和主動性,對工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對將來沒有明確打算,或僅有模糊籠統(tǒng)的打算,缺乏行動配合。

認知功能障礙——信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等。

轉(zhuǎn)診指征:

除了病情穩(wěn)定、診斷明確、僅需在社區(qū)維持治療或者一般康復(fù)咨詢的患者以外,一般都需要及時轉(zhuǎn)診。

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