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詳情知識點15:良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別要點
鑒別要點 | 良性潰瘍 | 惡性潰瘍 | |
臨床表現 | 周期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛,慢性病程 | 進行性發(fā)展,不規(guī)律疼痛,可出現貧血、體重減輕、惡病質 | |
內鏡下典型表現 | 潰瘍形態(tài) | 一般潰瘍較小,呈圓形或類圓形 | 常較大,不規(guī)則 |
潰瘍邊緣 | 銳、光滑、整齊 | 隆起,質地硬、易出血 | |
潰瘍基底 | 苔平整、潔凈 | 不平,污穢苔,可有島嶼狀結構 | |
周圍黏膜 | 柔軟,皺襞向潰瘍集中 | 結節(jié)狀隆起,皺襞中斷或變細 | |
分期 | 活動期(A1、A2期)、愈合期(H1、H2期)、瘢痕期(S1、S2期) | 早期和進展期 | |
X線鋇餐檢查 | 胃壁蠕動正常。潰瘍直徑較小,龕影呈圓形或類圓形。邊緣光滑,龕影位于胃腔外。周圍黏膜規(guī)則、柔軟,皺襞集中 | 胃壁蠕動消失。潰瘍直徑較大。龕影不規(guī)則,位于胃腔內。邊緣不整齊。周圍黏膜隆起、結節(jié)狀,皺襞僵硬 |
鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是
A.潰瘍大小
B.大便潛血
C.胃液分析
D.胃黏膜組織病理學檢查
E.幽門螺桿菌(Hp)檢查
【正確答案】 D
【答案解析】潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結果有助于潰瘍良惡性的鑒別,胃黏膜組織病理學檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。
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