男，70歲。進(jìn)行性排尿困難7年。夜尿3～4次，尿流變細(xì)、費(fèi)力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺5.4cm×4.5cm×3.8cm，殘余尿100ml，雙腎無(wú)積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.膀胱穿刺造瘺

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.加用α受體阻滯劑

E.改用口服雌激素

【正確答案】 A

【答案解析】手術(shù)切除增生的前列腺組織是治療前列腺增生最理想的方法。適應(yīng)證：①藥物治療無(wú)效，最大尿流＜l5ml/s，殘余尿＞50ml/s者；②發(fā)生過(guò)尿潴留者；③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石者；④引起腎功能損害者；⑤并發(fā)腹壁疝、脫肛及內(nèi)痔者；⑥一般情況尚可，心、肺、腎功能能耐受手術(shù)者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP)，效果較確切，是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。