天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情知識(shí)點(diǎn)9:甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療適應(yīng)證
手術(shù)治療適應(yīng)證:①甲狀腺腫大顯著(>80g),有壓迫癥狀;②中、重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,或停藥后復(fù)發(fā),或不能堅(jiān)持服藥者;③胸骨后甲狀腺腫;④細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑惡變;⑤ATD治療無(wú)效或過(guò)敏的妊娠患者,手術(shù)需要在妊娠T2期(4~6個(gè)月)施行。
女性,28歲,21歲時(shí)因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā),再次甲巰咪唑治療,2個(gè)月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥,最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)。患者結(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后妊娠,甲亢的治療擬
A.大劑量碘劑
B.再次甲巰咪唑治療,療程延長(zhǎng)至3~4年
C.用甲巰咪唑,甲功正常后加用131I治療
D.用甲巰咪唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)
【正確答案】 D
【答案解析】 該女性病人患Graves病用甲巰咪唑治療有效,但停藥則復(fù)發(fā),該病人希望治療后懷孕,所以宜繼續(xù)用甲巰咪唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)的治療方案最好。而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術(shù)前準(zhǔn)備;在甲狀腺大部切除術(shù)前均需先用口服抗甲狀腺藥物,不能直接行甲狀腺手術(shù),否則會(huì)引起甲狀腺危象;該病人想懷孕,而妊娠為131I治療的禁忌證。
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考要養(yǎng)成每日備考復(fù)習(xí)的好習(xí)慣,這樣才能穩(wěn)步提升應(yīng)試實(shí)力。正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2024年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)方案已經(jīng)上線,趕快加入我們!科學(xué)規(guī)劃階段提升課程,貼心答疑指導(dǎo)服務(wù),精華資料模擬試卷一站式配齊!
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃