2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試每日一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：小兒腹瀉病第一天靜脈補(bǔ)液實(shí)施方案

2023-11-07 16:15 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)8：小兒腹瀉病第一天靜脈補(bǔ)液實(shí)施方案

補(bǔ)液階段	補(bǔ)液量			補(bǔ)液性質(zhì) （液體張力）	補(bǔ)液速度		補(bǔ)液時(shí)間
補(bǔ)液階段	輕度脫水	中度脫水	重度脫水	補(bǔ)液性質(zhì) （液體張力）	微量注射泵	普通一次性輸液器	補(bǔ)液時(shí)間
首日補(bǔ)液總量	90～120 ml/kg	120～150 ml/kg	150～180 ml/kg				24h
擴(kuò)容階段	0	0	20	等張	20～40 ml/（kg·h）	6～12滴/（kg·min）	0.5～1 h
快速補(bǔ)液階段	總量的1/2減去擴(kuò)容量			1/3～2/3張	10 ml/（kg·h）	3滴/（kg·min）	8～10 h
維持補(bǔ)液階段	余下的1/2總量，酌減			1/5～1/3張	5 ml/（kg·h）	1.5滴/（kg·min）	14～16 h

典

型

例

題

小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周?chē)h(huán)衰竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液體

A. 2：1等張含鈉液

B. 2：3：1含鈉液

C. 3：2：1含鈉液

D. 4：3：2含鈉液

E. 2：6：1含鈉液

【正確答案】 A

【答案解析】重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉）20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

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