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知識點(diǎn)23:骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療
(1)局部藥物:非甾體抗炎藥的乳膠劑、貼劑。
(2)全身鎮(zhèn)痛藥物:非甾體抗炎藥——緩解疼痛;軟骨保護(hù)劑——延緩病程、改善癥狀。
(3)關(guān)節(jié)腔藥物注射:透明質(zhì)酸鈉——潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、緩解疼痛;糖皮質(zhì)激素——對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或不耐受NSAIDs藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者。
男性,55歲。膝關(guān)節(jié)疼痛、僵直、活動(dòng)受限5年余。實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性。X線檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄,可見纖維軟骨骨化。診斷為骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的描述錯(cuò)誤的是
A.用于對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者
B.不能長期使用
C.不主張隨意選用
D.反對多次反復(fù)使用
E.每年最多不超過2次
【正確答案】 E
【答案解析】 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔藥物注射:糖皮質(zhì)激素,對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或不耐受NSAIDs藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者,可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。但若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨損害,加重癥狀。因此,不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,更反對多次反復(fù)使用,一般每年最多不超過3~4次。
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