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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題—膿性指頭炎

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膿性指頭炎


知識(shí)點(diǎn)19:膿性指頭炎

一、概述

手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染

常見金黃色葡萄球菌

二、臨床特點(diǎn)

1.患處手指紅腫熱痛癥狀,疼痛最為突出。

2.搏動(dòng)性跳痛:早期疼痛為刺痛,病變加重后出現(xiàn)搏動(dòng)性跳疼。

三、治療原則

膿性指頭炎初發(fā)時(shí),可避免手下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯,伴有全身癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開引流,以免指骨受壓壞死和發(fā)生骨髓炎。

女性,26歲,切菜時(shí)切傷左手食指末節(jié),僅粗略包扎,現(xiàn)訴食指末節(jié)疼痛明顯,出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛,影響睡眠,伴有發(fā)熱。檢查食指末端皮膚呈黃白色。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高。該患者首先進(jìn)行的治療是

A.切開引流

B.全身應(yīng)用抗生素

C.觀察

D.抬高患肢

E.局部冷敷

【正確答案】 A

【答案解析】患者手指外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛,并出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛以及發(fā)熱等全身癥狀,符合切開引流的指征。指頭炎初發(fā)時(shí),可避免手下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯,伴有全身癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開引流,以免指骨受壓壞死和發(fā)生骨髓炎。

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