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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
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知識點3:4種常見中耳炎的臨床特點
特點 |
分泌性中耳炎 |
急性化膿性中耳炎 |
慢性化膿性中耳炎 |
中耳膽脂瘤 |
病因 |
多為上呼吸道感染后發(fā)病,咽鼓管功能障礙、感染等 |
常繼發(fā)與上呼吸道感染后,好發(fā)于兒童。肺炎球菌等細菌感染 |
非真性腫瘤,分為先天性、后天原發(fā)性及后天繼發(fā)性膽脂瘤3類 |
|
癥狀 |
聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶 |
耳痛,聽力減退及耳鳴,流膿,發(fā)熱、畏寒等 |
靜止期可無明顯癥狀;活動期聽力明顯下降,耳持續(xù)流黏稠膿、臭味。嚴重者頭痛、眩暈 |
長期流膿,膿量多少不等,有時帶血絲。有的早期無流膿史 |
體征(耳鏡檢查) |
急性期鼓膜充血,鼓膜積液時鼓膜呈淡黃色、橘紅色 |
早期鼓膜出血,鼓膜穿孔后“燈塔征” 血常規(guī):白細胞升高 |
鼓膜穿孔,通過穿孔可見鼓室內(nèi)肉芽或息肉 |
鼓膜穿孔,有時可見鼓室內(nèi)灰白色鱗屑狀或豆渣樣物,惡臭 |
治療 |
保持鼻腔及咽鼓管通暢,抗生素、糖皮質(zhì)激素,咽鼓管吹張。需手術治療者應轉(zhuǎn)專科 |
抗生素(青霉素、頭孢菌素)10天。鼓膜穿孔前1%酚甘油滴耳、麻黃堿和含激素的抗生素滴鼻液滴鼻;穿孔后過氧化氫溶液清洗外耳道、氧氟沙星滴耳液滴耳 |
靜止期以局部用藥為主,過氧化氫溶液洗耳、氧氟沙星等抗生素滴耳。慎用氨基糖苷類滴耳液 活動期保持引流通暢,局部用藥為主。嚴重者及需要手術治療者請轉(zhuǎn)診 |
盡早轉(zhuǎn)??剖中g治療 |
預防 |
身體鍛煉,預防感冒 |
預防上呼吸道感染。有鼓膜穿孔者避免耳內(nèi)進水 |
積極治療急性化膿性中耳炎,預防繼發(fā)感染 |
下列哪項不屬于化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)
A.耳流膿常伴惡臭
B.聽力下降
C.耳鳴
D.鼓膜穿孔
E.耳痛
【正確答案】 A
【答案解析】耳流膿伴惡臭為中耳膽脂瘤伴慢性化膿性中耳炎患者的臨床表現(xiàn)。
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