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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題—常見(jiàn)結(jié)膜炎的特點(diǎn)

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常見(jiàn)結(jié)膜炎的特點(diǎn)

知識(shí)點(diǎn)1:常見(jiàn)結(jié)膜炎的特點(diǎn)

特點(diǎn)細(xì)菌性結(jié)膜炎(紅眼病病毒性結(jié)膜炎衣原體結(jié)膜炎(沙眼免疫性(過(guò)敏性)結(jié)膜炎
病原體細(xì)菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌)病毒(如腺病毒)沙眼衣原體無(wú)微生物感染
臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫,眼瞼紅腫,流淚,異物刺痛感先一眼發(fā)病,結(jié)膜充血,燒灼感,異物感。耳前淋巴結(jié)腫大通常從單眼開始,眼癢,異物感。上瞼結(jié)膜濾泡、乳頭增生、結(jié)膜瘢痕等。嚴(yán)重者可致盲雙眼同時(shí)發(fā)癢,結(jié)膜充血、水樣分泌物,流淚,燒灼感
分泌物膿性分泌物水樣分泌物黏液性分泌物黏稠絲狀分泌物
病程起病急,兩眼同時(shí)或相隔1~2天發(fā)病,病程少于3周通常為自限性,病程2~3周持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的慢性疾病脫離過(guò)敏原后痊愈
傳染性無(wú)
治療結(jié)膜囊沖洗,抗生素滴眼劑和眼膏(妥布霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等)冰敷,人工淚液、去充血?jiǎng)┑葘?duì)癥治療。并發(fā)角膜炎或7~10天無(wú)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)診眼科利福平眼藥水,紅霉素、四環(huán)素眼膏;嚴(yán)重者口服多西環(huán)素或阿奇霉素等避免接觸過(guò)敏原。冷敷。局部抗組胺藥物、非甾體抗炎藥

女性,30歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,伴有疼痛,1天后右眼也出現(xiàn)不適來(lái)診。查體可見(jiàn)雙眼結(jié)膜充血、水腫,眼瞼紅腫,可見(jiàn)膿性分泌物。該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性結(jié)膜炎

B.病毒性結(jié)膜炎

C.衣原體結(jié)膜炎

D.免疫性結(jié)膜炎

E.角膜炎

【正確答案】 A

【答案解析】 患者起病急,兩眼相繼出現(xiàn)癥狀,有膿性分泌物,結(jié)合查體考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎可能性大。

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