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新生兒生理性黃疸的原因—2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題

2023-11-16 17:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒生理性黃疸的原因


知識點:新生兒生理性黃疸的原因

膽紅素生成過多

新生兒每日生成膽紅素約為成人的2倍多[新生兒8.8mg/(kg·d),成人3.8mg/(kg·d)]。
紅細胞壽命短,紅細胞數(shù)量過多

轉(zhuǎn)運膽紅素的能力不足

白蛋白較低影響膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)

肝功能發(fā)育不成熟

新生兒攝取、結(jié)合、排泄結(jié)合膽紅素的能力均較低,僅為成人的1%~3%

膽紅素腸肝循環(huán)增加

由于新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進入腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素還原成膽素原(尿膽原、糞膽原等);
而且新生兒腸腔內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈而達肝臟,增加了腸肝循環(huán),導致非結(jié)合膽紅素水平增高

新生兒期多種因素可加重黃疸

缺氧、饑餓、脫水、酸中毒、藥物因素、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等



下列哪項因素與新生兒黃疸加重無關(guān)

A. 饑餓

B. 酸中毒

C. 頭顱血腫

D. 堿中毒

E. 便秘

【正確答案】 D

【答案解析】堿中毒的情況下膽紅素易與白蛋白結(jié)合,促進膽紅素的排泄。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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