虛實(shí)辨證是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

一、概念

1.虛證 指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

2.實(shí)證 指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

二、臨床表現(xiàn)

1.虛證

臨床表現(xiàn)：一般以久病、勢緩者多虛證，耗損過多者多虛證，體質(zhì)素弱者多虛證。

2.實(shí)證

臨床表現(xiàn)：一般是新起、暴病者多實(shí)證，病情急劇者多實(shí)證，體質(zhì)壯實(shí)者多實(shí)證。

三、鑒別要點(diǎn)

虛證實(shí)證

病程長（久?。┒蹋ㄐ虏。?/p>

體質(zhì)多虛弱多壯實(shí)

精神萎靡興奮

聲息聲低息微聲高氣粗

疼痛喜按拒按

胸腹脹滿按之不痛，脹滿時減按之疼痛，腹脹不減

發(fā)熱五心煩熱，午后微熱蒸蒸壯熱

惡寒惡寒，得衣近火則減惡寒，添衣加被不減

舌象質(zhì)嫩，苔少或無苔質(zhì)老，苔厚膩

脈象無力有力