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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《兒科》練習(xí)題——呼吸系統(tǒng)疾病

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重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由

A.低鉀血癥

B.中毒性腸麻痹

C.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

『正確答案』B

『答案解析』重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是因?yàn)橹卸拘阅c麻痹。

5個(gè)月患兒,男,因咳喘3天,體溫持續(xù)39——40℃,診斷為支氣管肺炎,近2小時(shí)來兩眼上翻,驚厥多次,意識半昏迷,前囟門緊張。此時(shí)可能的診斷是

A.癲癇

B.低血糖

C.高熱驚厥

D.嬰兒手足搐搦癥

E.中毒性腦病

『正確答案』E

『答案解析』患兒有抽搐、驚厥、昏迷的情況,考慮腦病可能性大,最可能的診斷為中毒性腦病。

1歲小兒,高熱6天,持續(xù)38.5——40.7℃,伴咳嗽、氣促。查體:精神不振。面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細(xì)濕啰音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒高熱,伴咳嗽、氣促,查體可見皮疹,雙肺聞及水落音,X線顯示肺膿腫,最可能的診斷為金葡菌肺炎。

4個(gè)月女孩,咳嗽、喘憋4天。查體:體溫38℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻煽及三凹征,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細(xì)濕啰音,白細(xì)胞7.0×109/L,淋巴占78%。胸部X線可見肺紋理增強(qiáng),小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是

A.金葡菌肺炎

B.革蘭陰性桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

『正確答案』E

『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特點(diǎn):

癥狀——憋喘、鼻翼煽動、三凹征

體征——聽診哮鳴音

X線——肺氣腫、肺不張

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