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慢性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

慢性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診

1.一般治療：飲食限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷。

2.控制血壓：（1）理想的血壓控制目標為130/80mmHg以下（若尿蛋白大于1g/d，可以更低）。（2）在無禁忌證的情況下，首選具有保護腎臟的藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。

3.轉(zhuǎn)診：（1）應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步篩查繼發(fā)性腎炎的病因，必要時行腎穿刺活檢。（2）維持治療的慢性腎炎患者，出現(xiàn)腎功能快速進展或嚴重并發(fā)癥及時轉(zhuǎn)診。

【進階攻略】

治療以飲食療法和控制血壓為主，延緩病情進展。

【易錯易混辨析】

當尿蛋白低于1g/d時，血壓控制的理想水平是在130/80mmHg以下。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性腎炎治療的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.應(yīng)用血小板解聚藥

E.防止或延緩腎功能減退

2.慢性腎炎高血壓的治療，哪項是錯誤的

A.低鈉飲食

B.噻嗪類藥物常用做基本治療藥物

C.可采用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

D.可用鈣通道阻滯劑

E.應(yīng)盡快使血壓降至正常以下

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】慢性腎炎不能治愈，病情只會維持穩(wěn)定或者緩慢進展，而ACD就是阻止病情進展的方法，它治療的最終目的是防止或延緩腎功能減退。

2.E

【答案解析】對于慢性腎炎的患者血壓不建議血壓快速下降，以免引起血壓下降過快，過低，使得腎缺血，功能損害加重。

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