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慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。
慢性腎小球腎炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
慢性腎小球腎炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
1.概述:簡稱慢性腎炎,基本臨床表現(xiàn):蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。
2.臨床特點(diǎn):起病方式不同,病情遷延,緩慢進(jìn)展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭。
3.診斷:蛋白尿和(或)血尿,伴或不伴有水腫、高血壓、病史達(dá)3個(gè)月以上,無論有無腎功能損害,均應(yīng)考慮此病。
【進(jìn)階攻略】
慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病,病情遷延,最終發(fā)展為慢性腎衰。
【易錯(cuò)易混辨析】
腎盂腎炎是指發(fā)生于腎臟和腎盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認(rèn)為,慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎。
注意慢性腎炎與之區(qū)分。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,28歲,少尿、水腫、嘔吐1月余,7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞3~5/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎,腎功能不全
C.腎病綜合征
D.慢性腎盂腎炎,腎功能不全
E.高血壓?、笃?/p>
2.慢性腎炎患者,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.腎盂腎炎
B.低鉀血癥
C.腎功能嚴(yán)重減退
D.潘生丁中毒
E.氫氯噻嗪中毒
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.B
【答案解析】慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。
按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議,將病程超過1年,伴有不同程度腎功能不全和(或)持續(xù)性高血壓,預(yù)后較差的腎小球腎炎,稱為慢性腎小球腎炎。結(jié)合患者肌酐和尿素氮水平,可診斷腎功能不全。故選B。
2.B
【答案解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿藥,長期服用可引起低鉀血癥。
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