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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師診法考點:望面色的內(nèi)容

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診法  第一章  望面色

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.青色 主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

面色淡青或青黑者,屬寒盛、痛劇。突見面色青灰,口唇青紫,肢涼脈微,多為心陽暴脫,心血瘀阻。久病面色與口唇青紫者,多屬心氣、心陽虛衰,血行瘀阻,或肺氣閉塞,呼吸不利。面色青黃(又稱蒼黃)者,多為肝郁脾虛。小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者,多屬驚風(fēng)。

2.赤色 主熱證,亦可見于戴陽征。

滿面通紅者,屬實熱證。午后兩顴潮紅者,屬陰虛證。久病重病面色蒼白,卻時而泛紅如妝、游移不定者,屬戴陽證,病重。

3.黃色 主脾虛、濕證。

面色萎黃者,多屬脾胃氣虛。面黃虛浮者,屬脾虛濕蘊。面目一身俱黃者,為黃疸。其中面黃鮮明如橘皮色者,屬陽黃,乃濕熱為患;面黃晦暗如煙熏色者,為陰黃,乃寒濕為患。

4.白色 主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。

患者面色發(fā)白,多為氣虛血少,或陽衰寒盛。面色淡白無華,唇舌色淡者,多屬血虛證或失血證。面色(白光)白者,多屬陽虛證;若(白光)白虛浮,則多屬陽虛水泛。面色蒼白者,多屬亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛。

5.黑色 主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。

面黑暗淡或黧黑者,多屬腎陽虛。面黑干焦者,多屬腎陰虛。眼眶周圍發(fā)黑者,多屬腎虛水飲或寒濕帶下。面色黧黑,肌膚甲錯者,多由血瘀日久所致。

【進階攻略】

五色主病的內(nèi)容是每年考試的高頻知識點,需要全面記憶和掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝?nèi)容:

五色主病的內(nèi)容及各個面色的具體臨床意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.五色主病中青色主

A.痛證

B.熱證

C.濕證

D.脾虛

E.水飲

2.主血瘀證的面色是

A.青色、黑色

B.青色、赤色

C.黃色、黑色

D.黑色、赤色

E.白色、赤色

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。B選項中是赤色的主病,C、D選項是黃色的主病,E選項是黑色的主病。

2.A

【答案解析】青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

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