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　　第四章　　急性支氣管炎的治療原則

【考頻指數(shù)】 ★★

【考點(diǎn)精講】

①咳嗽無(wú)痰或少痰，可用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬；

②咳嗽有痰而不易咳出者可選用口服祛痰藥，如氨溴索；

③支氣管痙攣或氣道反應(yīng)性高的患者可選用解痙平喘和抗過(guò)敏類藥物，如氨茶堿；

④有細(xì)菌感染時(shí)選用合適的抗生素。痰培養(yǎng)陽(yáng)性，按致病菌及藥敏結(jié)果選用抗菌藥。

【進(jìn)階攻略】

一般臨床上急性支氣管炎是由感冒引起，所以常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，因此感冒咳嗽的患者要主要是否為急性支氣管炎。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

一般咳嗽10天以上，細(xì)菌、支原體、衣原體等感染幾率較高。痰培養(yǎng)陰性首選青霉素，新大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.患兒，女，1歲，診斷為“急性支氣管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒痰液黏稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是

A.繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰

B.少量多次飲水

C.體位引流

D.超聲霧化吸入

E.負(fù)壓吸痰

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患兒痰液黏稠，不易咳出，應(yīng)選擇超聲霧化吸入，不僅可以稀釋痰液，方便痰液咳出，還具有治療疾病的作用。

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