2024年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)：慢性胃炎組織學(xué)病理改變，每天掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，隨時(shí)檢驗(yàn)?zāi)愕恼莆涨闆r，快喊身邊小伙伴兒一起來(lái)參與啦！

考點(diǎn)：慢性胃炎組織學(xué)病理改變

組織病理學(xué)改變	特點(diǎn)
炎癥反應(yīng)	以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
化生	胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀上皮所取代，或胃體、胃底部腺體被類似幽門(mén)腺的黏液分泌細(xì)胞所取代的現(xiàn)象分別稱為腸上皮化生和假幽門(mén)腺化生
萎縮	腺體破壞，腺體數(shù)量減少，黏膜變薄。波及胃竇、胃體的多灶性萎縮發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)性增加
不典型增生（異型增生或上皮內(nèi)瘤變）	細(xì)胞增生過(guò)度、分化缺失，增生的上皮細(xì)胞核大、失去極性，有絲分裂象增多，腺體結(jié)構(gòu)紊亂。重度者有時(shí)難以與高分化腺癌區(qū)分，應(yīng)密切觀察、隨診

【典型例題】

女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是

A.腸上皮化生

B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.出血

D.漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

【正確答案】 B

【答案解析】慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程，主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，當(dāng)見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，稱為慢性活動(dòng)性胃炎，多提示存在幽門(mén)螺桿菌感染。

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