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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):慢性胃炎組織學(xué)病理改變

導(dǎo)語(yǔ)復(fù)習(xí)備考精編考點(diǎn)

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慢性胃炎組織學(xué)病理改變

考點(diǎn):慢性胃炎組織學(xué)病理改變

組織病理學(xué)改變

特點(diǎn)

炎癥反應(yīng)

以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

化生

胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀上皮所取代,或胃體、胃底部腺體被類似幽門(mén)腺的黏液分泌細(xì)胞所取代的現(xiàn)象分別稱為腸上皮化生和假幽門(mén)腺化生

萎縮

腺體破壞,腺體數(shù)量減少,黏膜變薄。波及胃竇、胃體的多灶性萎縮發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)性增加

不典型增生(異型增生或上皮內(nèi)瘤變)

細(xì)胞增生過(guò)度、分化缺失,增生的上皮細(xì)胞核大、失去極性,有絲分裂象增多,腺體結(jié)構(gòu)紊亂。重度者有時(shí)難以與高分化腺癌區(qū)分,應(yīng)密切觀察、隨診

【典型例題】

女性,65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎,則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是

A.腸上皮化生

B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.出血

D.漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

【正確答案】 B

【答案解析】慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生,炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),當(dāng)見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥,稱為慢性活動(dòng)性胃炎,多提示存在幽門(mén)螺桿菌感染。

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精編考點(diǎn):

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2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試各單元考哪些內(nèi)容?24年考生如何安排復(fù)習(xí)?

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