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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考哪些?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了要求掌握的內(nèi)容:癤,希望對(duì)考生備考有所幫助。
癤
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
一、概述
癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多小于3cm,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。發(fā)于暑天的又稱(chēng)“暑癤”或“熱癤”。初起分有頭癤和無(wú)頭癤兩種,有頭癤又稱(chēng)石癤,相當(dāng)于西醫(yī)的毛囊炎;無(wú)頭癤又稱(chēng)軟癤,相當(dāng)于西醫(yī)的汗腺炎?;及X后若處理不當(dāng),瘡口過(guò)小引起膿毒潴留,或搔抓染毒,致膿毒旁竄,在頭頂皮肉較薄處易蔓延、竄空而成螻蛄癤,相當(dāng)于西醫(yī)的頭皮穿鑿性膿腫。癤病則指多個(gè)癤在一定部位或身體各處反復(fù)發(fā)作,此愈彼起,纏綿不愈。癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部,患消渴病、習(xí)慣性便秘或營(yíng)養(yǎng)不良者易患。
二、辨證論治
熱毒蘊(yùn)結(jié)證:常見(jiàn)于氣實(shí)火盛患者。好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個(gè),多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起。伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃、脈數(shù)。治法:清熱解毒。常用中成藥:連翹敗毒飲。
暑熱浸淫證:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見(jiàn)。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限??砂榘l(fā)熱,口干,便秘,溲赤等。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。治法:清暑化濕解毒。常用中成藥:六神丸。
體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證:癤腫常此愈彼起,不斷發(fā)生?;蛏l(fā)全身各處,或固定一處,癤腫較大,易轉(zhuǎn)變成有頭疽。常伴口干唇燥。舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱解毒。常用中成藥:防風(fēng)通圣丸。
體虛毒戀,脾胃虛弱證:癤腫泛發(fā)全身各處,成膿、收口時(shí)間均較長(zhǎng),膿水稀薄。常伴面色萎黃,神疲乏力。納少便溏。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,苔薄,脈濡。治法:健脾和胃,清化濕熱。常用中成藥:參苓白術(shù)丸。
三、外治法
1.初起小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽;大者用金黃散或玉露散,以金銀花露或菊花露調(diào)成糊狀敷于患處,或紫金錠水調(diào)外敷;也可用鮮野菊花葉、蒲公英、芙蓉葉、龍葵、敗醬草、絲瓜葉取其一種,洗凈搗爛敷于患處,每天1~2次,或煎后每日外洗2次。
2.膿成宜切開(kāi)排膿,摻九一丹、太乙膏蓋貼;深者可用藥線引流。膿盡用生肌散摻白玉膏收口。
3.螻蛄癤宜做十字形剪開(kāi),如遇出血,可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨,待松動(dòng)時(shí)用鑷子鉗出??膳浜蠅|棉法,使皮肉粘連而愈合。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容??迹R?jiàn)于A2型題、A1型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:
癤主要考察辨證論治,牢記各種證型的主要癥狀、內(nèi)外治法及常用藥。
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