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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第五站:推法圖示

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  • 推拿操作

    一、推法

    【操作方法】

    1.平推法

    (1)拇指平推法 術(shù)者用拇指面著力緊貼體表,其余四指分開助力,肘關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)拇指按經(jīng)絡(luò)循行或肌纖維平行方向作單方向沉緩?fù)苿?dòng),連續(xù)操作5~15遍。

  •  ?。?)掌平推法

    術(shù)者用手掌按于體表,以掌根部(或全掌)為著力點(diǎn),肘關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)手掌向一定方向沉緩?fù)苿?dòng),連續(xù)操作5~15遍。

  •  ?。?)肘平推法

    術(shù)者屈肘,以肘尖(尺骨鷹嘴)部著力于一定部位,沿肌纖維走行方向做直線緩慢推動(dòng)。

  •   2.直推法

    術(shù)者用拇指橈側(cè)面或示、中兩指螺紋面著力于一定部位或穴位上,做單方向的直線推動(dòng)。

    3.旋推法

    術(shù)者用拇指螺紋面在穴位上做螺旋形推動(dòng),頻率為每分鐘200次。

  •   4.分推法

    術(shù)者用雙手拇指螺紋面或掌面緊貼在體表上,自穴位中間推向穴位兩旁,頻率為每分鐘120次。

    5.合推法

    術(shù)者用雙手拇指螺紋面或掌面緊貼在體表上,自穴位兩旁推向穴位中間。

  •  ?。ǘ﹦?dòng)作要領(lǐng)

    1.平推法 是推法中著力較大的一種,推的時(shí)候需用一定的壓力,用力要平穩(wěn),推進(jìn)速度要緩慢,要沿直線做單方向運(yùn)動(dòng)。

    (1)拇指平推法:肘關(guān)節(jié)屈伸幅度較小,以拇指及腕臂部主動(dòng)用力,做短距離單方向直線推動(dòng)。

    (2)掌推法:操作時(shí),以掌根部(或全掌)著力,腕關(guān)節(jié)略背伸,肩關(guān)節(jié)為運(yùn)動(dòng)支點(diǎn),上臂主動(dòng)用力,帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸,使手掌向前做單方向推動(dòng)。

    (3)肘平推法:借助軀體力量推動(dòng),刺激較強(qiáng)。

  •   2.直推法 以肘關(guān)節(jié)的伸屈帶動(dòng)腕、掌、指,做單方向的直線運(yùn)動(dòng),所用壓力較平推法較輕,動(dòng)作要求輕快連續(xù),一拂而過,如帚拂塵之狀,以推后皮膚不發(fā)紅為佳。

    3.旋推法 要求肘、腕關(guān)節(jié)放松,僅靠拇指作小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng),不帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng)。

    4.分推法 操作時(shí),要求兩手用力均勻,動(dòng)作柔和協(xié)調(diào)一致,向兩旁分推時(shí)既可做直線推動(dòng),也可沿弧形推動(dòng)。

    5.合推法 合推法的操作要領(lǐng)同分推法,只不過方向相反。常與分推法配合使用。一分一合,起到相輔相成的作用。

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