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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情關(guān)于“2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)】筆試重點(diǎn)記憶考點(diǎn)!”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:
【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識點(diǎn)匯總
精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)
1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損,臨床癥狀一般不超過1小時(shí),最長不超過24小時(shí),且無責(zé)任灶的證據(jù)。
2.抑郁癥是以心境低落、興趣減退、樂趣喪失(快感缺乏)、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。
伴隨癥狀——焦慮是最常見的伴隨癥狀。
3.腔隙性腦梗死是由于長期高血壓或動(dòng)脈硬化致大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈病變、管腔閉塞導(dǎo)致的缺血性微小梗死,壞死液化的腦組織被吞噬細(xì)胞清除而形成腔隙。多見于中、老年人,常有高血壓和/或TIA病史;突然起病或緩慢起病,出現(xiàn)一過性或局灶性神經(jīng)癥狀,也可無癥狀;體征少,恢復(fù)較完全,預(yù)后好。
4.數(shù)字減影(DSA)檢查:可顯示血管狹窄、閉塞或血管畸形等,為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。
5.腦梗死改善腦血液循環(huán):
①溶栓治療:6小時(shí)以內(nèi)的患者可進(jìn)行尿激酶、4.5小時(shí)內(nèi)科進(jìn)行纖溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治療;
②降纖治療:12小時(shí)以內(nèi),巴曲酶、降纖酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。
6.腦出血臨床表現(xiàn):
①殼核出血,可以出現(xiàn)“三偏征”(典型表現(xiàn));
②丘腦出血:昏迷和對側(cè)偏癱,分離性斜視
③腦橋出血:交叉癱+針尖樣瞳孔=腦橋出血;
④小腦出血:共濟(jì)失調(diào);平衡障礙無肢體癱瘓;
去大腦強(qiáng)直發(fā)作+針尖樣瞳孔+腦膜刺激征=腦室出血。
7.小腦出血量10ml以上,或者有偏癱、昏迷等情況時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療;對顱內(nèi)性血腫幕上>30ml、幕下或丘腦>10ml、腦室內(nèi)出血(除腦干出血、腦干功能衰竭者外)均可采用微創(chuàng)顱腦血腫清除術(shù)治療。
8.短暫性腦缺血:安靜起病,癥狀在30分鐘內(nèi)緩解,不超過24小時(shí)
腦血栓:安靜起病,癥狀進(jìn)展相對緩慢,CT低密度影
腦栓塞:活動(dòng)起病,癥狀急,無意識障礙,CT低密度影
腦出血:活動(dòng)起病,癥狀急,有意識障礙,CT高密度影
急性期的治療原則是保持安靜,防止繼續(xù)出血,積極抗腦水腫,降顱內(nèi)壓,調(diào)整血壓及預(yù)防腦疝。
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