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全科醫(yī)療西醫(yī)部分-癲癇臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)診
【例題?A1型題】
全身強直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時,藥物治療首選
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
【答案】E
【解析】癥狀與首選藥分別為:部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性:卡馬西平。全身強直—陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。強直性發(fā)作:卡馬西平。陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作:丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作:乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。
【例題?A2型題】
男性,41歲。近半年來,反復發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解應考慮
A.單純部分性癲癇發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.自動癥
D.小舞蹈病
E.低鈣抽搐
【答案】A
【解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),可擴展至兩側(cè)。若發(fā)作時不伴意識障礙,稱為單純部分性發(fā)作。
單純部分性發(fā)作持續(xù)時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部分導致強直-痙攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)??煞譃樗男停海?)部分運動性發(fā)作;(2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發(fā)作;(3)自主神經(jīng)性發(fā)作;(4)精神性發(fā)作。
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