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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點專項測練模擬題100道
2歲小兒,發(fā)熱5小時,抽搐1次,抽搐時體溫39℃,抽搐形式為雙眼上翻,意識喪失,口唇發(fā)紺,四肢強直抖動,持續(xù)約3分鐘,緩解,醒后精神可,無神經系統(tǒng)體征。既往健康,精神運動發(fā)育正常。母親幼年時有過發(fā)熱抽搐史。查體:神清,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是
A.癲癇
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.中樞神經系統(tǒng)感染
D.熱性驚厥
E.中毒性細菌性痢疾
【正確答案】 D
【答案解析】 2歲小兒,發(fā)熱5小時,發(fā)育正常,抽搐1次,形式為全面性發(fā)作,持續(xù)3分鐘,發(fā)作前后一般情況好。有熱驚厥家族史。神經系統(tǒng)查體未見異常。首先考慮為熱性驚厥。中毒性細菌性痢疾一般是發(fā)病初期有驚厥,流行季節(jié),需要熱性驚厥鑒別,維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥是無熱驚厥。
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