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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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1.某新生兒出生時重度窒息,生后10小時逐漸出現(xiàn)尖叫、煩躁和驚厥,推測因為
A.顱內(nèi)感染
B.重度貧血
C.低鈣血癥
D.膽紅素腦病
E.缺氧缺血性腦病
答案:E
解析:①該患兒出生時有窒息史,生后lOh出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,具備缺血缺氧性腦病的病因(E對)。②若為顱內(nèi)感染需有宮內(nèi)感染的前提,且發(fā)病時間過早,重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示相關病史。
2.1歲小兒,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,近1天驚厥4次,意識不清。查體:嗜睡,雙眼凝視,球結膜水腫,前囟隆起,根據(jù)病例診斷最大的可能是
A.肺炎合并輕度缺氧
B.肺炎合并結腦
C.肺炎合并化腦
D.肺炎合并心衰
E.肺炎合并腦水腫
答案:E
解析:煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;球結膜水腫,前囟隆起;昏睡、昏迷、驚厥;瞳孔改變:對光反應遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離(有心跳,無呼吸);有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎上,除高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)外,如有上述表現(xiàn)提示腦水腫,伴其他一項以上者可確診,可確診是中毒性腦病??偨Y:小兒腎炎如果頭痛了就是高血壓腦??;小兒肺炎如果昏迷了就是中毒性腦?。怀扇烁尾∪绻杳粤司褪歉涡阅X?。怀扇朔渭膊∪绻杳粤司褪欠涡阅X??;成人高血壓如果頭痛、頭暈就是高血壓腦病。
3.急性腎小球腎炎的常見致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒
E.草綠色鏈球菌
答案:A
解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數(shù)的病例屬A組p溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎(A對)。
4.急性腎炎小兒恢復上學的指標是
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.鏡下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪計數(shù)正常
答案:B
解析:急性期臥床休息2——3周,肉眼血尿消失,可下床活動;血沉正??缮蠈W;尿檢完全正??苫謴腕w力活動。
(5——7題共用選項)
A.水痘
B.手足口病
C.幼兒急疹
D.腮腺炎
E.猩紅熱
5.由A組乙型溶血鏈球菌引起的疾病是
答案:E
解析:猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。
答案:D
解析:腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。
答案:E
解析:猩紅熱的主要并發(fā)癥有:急性期可并發(fā)心肌炎,恢復期可并發(fā)急性腎小球腎炎。
8.單純型高熱驚厥有以下特點,但除外下列哪項
A.驚厥持續(xù)多在1O分鐘以內(nèi)
B.有年齡特點
C.有明顯的遺傳傾向
D.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常
E.驚厥多為部分性發(fā)作
答案:E。
解析:高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預防復發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作,復雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。
9.下面關于熱性驚厥的描述哪一項不正確
A.發(fā)作前后一般狀況良好
B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段
C.病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性
D.感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎
E.發(fā)病年齡為6個月至5歲
答案:D。
解析:熱性驚厥病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性,可能為常染色體顯性遺傳,伴年齡相關的不完全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向,于某一特定年齡階段,在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達,即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥??傊?,遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎,發(fā)熱是引起本病驚厥的條件,感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)觸摸健側(cè)肩峰時,則肘部不能貼近患側(cè)胸壁,是為陽性。小兒疾病熱的原因。這些因素的共同作用導致熱性驚厥的發(fā)生。發(fā)病年齡為6個月至5歲。發(fā)作時體溫多在39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴意識喪失。
10.急性腎小球腎炎的常見致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒
E.草綠色鏈球菌
答案:A。
解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。
“小兒熱性驚厥、急性腎小球腎炎-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點試題練習”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯搜集整理,希望對大家復習相關知識點內(nèi)容提供幫助,更多備考資料敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目!
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