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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)測試:急性闌尾炎

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1.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉或便秘

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E.食欲下降

解析:D。急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。

2.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.切口感染

C.粘連性腸梗阻

D.闌尾殘株炎

E.糞瘺

解析:B。急性闌尾炎是感染性疾病,術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。

3.診斷闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹肌緊張

B.右下腹反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

D.閉孔內(nèi)實(shí)驗(yàn)陽性

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

解析:C。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎最常見、最重要的體征。

4.輔助診斷急性闌尾炎的體征錯(cuò)誤的是

A.羅氏征(又稱間接壓痛)

B.腰大肌征

C.閉孔肌征

D.頸強(qiáng)直

E.經(jīng)肛門直腸指檢

解析:D??勺鳛檩o助診斷的其他體征(間接體征):如羅氏征(又稱間接壓痛);腰大肌征;閉孔肌征;肛門直腸指檢引起炎癥闌尾所在位置疼痛。

5.患者,男,70歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天。體溫38℃,右下腹肌緊張,壓痛,反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞20×109/L。應(yīng)首選的治療措施是

A.中藥治療

B.針灸治療

C.應(yīng)用抗生素

D.急診手術(shù)

E.擇期手術(shù)

解析:D。轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可診斷為急性闌尾炎,而患者為老年人,建議盡早手術(shù)。

模考練習(xí)題:

2018(1——2 題共用題干)

女,30 歲。2 天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適。伴惡心,未嘔吐,半天后右下腹明顯疼痛,陣發(fā)加重,1 天前開始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn),末次月經(jīng)為 2 周前。查體:T38.5℃,P100 次/分,BP110/70mmHg,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,腸鳴音 2 次/分,移動性濁音陰性。

1.最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性腸梗炎

C.急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

E.十二指腸潰瘍

答案:C

1.首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.甘油灌腸

C.口服抗菌藥物

D.應(yīng)用生長抑素

E.給予胃黏膜保護(hù)劑

答案:A

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