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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題資料講解——小兒腹瀉

為幫助大家鞏固掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試小兒腹瀉相關(guān)考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題資料講解——小兒腹瀉”具體內(nèi)容整理如下:

試題匯總練習(xí)2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習(xí)及解析匯總

1、口服補液鹽適用于

A.輕中度脫水無循環(huán)障礙

B.中重度脫水

C.重度脫水

D.極重度脫水

E.以上都不對

解析:A??诜a液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方:每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000mL即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mOsm/L,張力約為2/3張,總滲透壓為310mOsm/L。適應(yīng)證與不適應(yīng)證:適用于急性腹瀉時預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙(休克)、心腎功能不全者或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒及新生兒。

2、小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.4

解析:D。低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清鉀<3.5mmol/L。血清鉀濃度在3.5—5.5mmol/L,通常以血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。

3、小兒腹瀉第一天補液方法,下列哪項是錯誤的

A.低滲性脫水用4:3:2溶液

B.高滲性脫水用3:2:1溶液

C.等滲性脫水用2:3:1溶液

D.脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液.

E.同時見尿補鉀4——6天

解析:B。等滲——1/2張含鈉液(2:3:1.)低滲——2/3張含鈉液(4:3:2)高滲——1/3張含鈉液(2:6:1)

4、小兒腹瀉重度低滲性脫水,伴有周圍循環(huán)衰竭,第1天補液,首先用哪種液體

A.2:1.等張含鈉液

B.2:3:1含鈉液

C.3:2:1含鈉液

D.4:3:2含鈉液

E.2:6:1含鈉液

解析:A。重度脫水或有循環(huán)衰竭者,應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量,改善血液循環(huán)及腎功能,一般用2:1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉)20mL/kg,總量不超過300mL,于30——60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

5、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A.眼眶前囟深凹

B.皮膚彈性極差

C.哭無淚,尿量極少

D.精神極度萎靡

E.外周循環(huán)衰竭

解析:E。重型腹瀉多有腸道內(nèi)感染,除有較重的胃腸道癥狀外,還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。

備考技巧:

注意:張力指含鈉液量與總液量的比值。葡萄糖不含鈉,所以沒有張力,就是0張。等滲性脫水選擇1/2張;高滲性脫水選擇1/3張;低滲性脫水選擇2/3張。掌握首日補液總量:中度脫水補充120——150ml/kg;小兒液體療法“三定”(定量,定張,定速),即先確定補液張力,再確定補液量,最后確定補液速度。

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