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【知識點(diǎn)】

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點(diǎn)：小兒腹瀉的概述

小兒腹瀉的臨床分期及表現(xiàn)-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)：小兒腹瀉病的診斷

【進(jìn)階攻略】

兒科計(jì)算題的重點(diǎn)內(nèi)容，需要掌握小兒體液平衡的特點(diǎn)、脫水程度和性質(zhì)，根據(jù)表現(xiàn)能評估脫水的程度和性質(zhì)。題目多為病例分析題。

【易錯易混淆辨析】

生理性腹瀉除大便次數(shù)增多，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A.口腔黏膜極干燥

B.四肢厥冷

C.失水量為50——100ml/kg

D.尿量極少或無尿

E.眼窩和前囟深陷

二、A2型選擇題

1.2個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。腹瀉近1個(gè)月，大便7——8次日，呈蛋花樣，不伴發(fā)熱，精神、食欲尚可，外觀虛胖。面部可見濕疹，體重5.5kg。該小兒最可能的診斷是

A.生理性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.輪狀病毒腸炎

D.過敏性腹瀉

E.食餌性腹瀉

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】重度脫水：失水量為體重的10％以上（每千克體重100——120毫升）。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉。除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。故該患兒符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2周——2個(gè)月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。根據(jù)患兒病程故排除B。輪狀病毒腸炎：一般伴有發(fā)熱、嘔吐及上呼吸道感染癥狀，該患者無此表現(xiàn)，故排除C。過敏性腹瀉：常見于牛奶喂養(yǎng)的小兒。食餌性腹瀉：一般見于過早或加入過多的輔食引起小兒消化不良，最后而導(dǎo)致的腹瀉。故選A。

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