鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)練習(xí)消化性潰瘍的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

2023-05-11 17:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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消化性潰瘍的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

全科醫(yī)療西醫(yī)部分-消化性潰瘍的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
【例題?A1型題】
1.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的膽汁
E.不規(guī)則進(jìn)食
【答案】C
【解析】幽門(mén)螺旋桿菌是消化性潰瘍發(fā)病的主要因素。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，無(wú)酸情況下罕有潰瘍發(fā)生，抑制胃酸分泌的藥物促進(jìn)潰瘍愈合。因此胃酸是潰瘍發(fā)生的決定因素。
2.不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是
A.急性穿孔
B.幽門(mén)梗阻
C.癌變
D.出血
E.慢性穿孔
【答案】C
【解析】多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。
3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.出血
B.穿孔
C.電解質(zhì)紊亂
D.癌變
E.幽門(mén)梗阻
【答案】A
【解析】出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因，我們?cè)谂R床上見(jiàn)得較多的是出血患者，而不是穿孔患者，這也是和臨床實(shí)踐相符合的。
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