
發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,現(xiàn)場應(yīng)如何緊急處理?
當(dāng)在鄉(xiāng)村或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者時(shí),需要迅速而有序地采取措施。首先確?,F(xiàn)場的安全,然后按照以下步驟進(jìn)行初步的緊急處理:
1.評估生命體征:檢查患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況和脈搏等基本生命體征。如果發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且沒有呼吸或僅有喘息,應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程,并呼叫急救電話尋求專業(yè)救援。
2.補(bǔ)液治療:DKA的一個(gè)主要原因是脫水,因此補(bǔ)液是首要的治療措施之一。如果沒有條件進(jìn)行靜脈輸液,在等待救護(hù)車到來的過程中可以給予患者口服含電解質(zhì)的液體(如稀釋的鹽水),但要避免含糖飲料,以免加重病情。
3.監(jiān)測血糖水平:使用便攜式血糖儀監(jiān)測患者的血糖值,并記錄下來供后續(xù)治療參考。如果條件允許的話,還應(yīng)該檢測尿酮體和血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。
4.胰島素治療:雖然在鄉(xiāng)村條件下可能無法立即實(shí)施靜脈胰島素滴注,但如果具備皮下注射的條件并且患者能夠接受,則可以給予小劑量速效或短效胰島素。但需要注意的是,在沒有專業(yè)人員指導(dǎo)的情況下,不建議非專業(yè)人士自行給藥。
5.保持呼吸道通暢:確?;颊叩臍獾罆惩o阻,對于昏迷或者呼吸困難者尤為重要。如果患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),防止誤吸。
6.觀察并記錄病情變化:密切觀察患者的生命體征及意識(shí)狀態(tài)的變化,并做好詳細(xì)記錄,以便于向到達(dá)現(xiàn)場的專業(yè)救援人員提供準(zhǔn)確信息。
7.盡快聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或急救中心:及時(shí)報(bào)告患者的狀況,尋求進(jìn)一步的醫(yī)療援助。在等待專業(yè)救護(hù)到來的過程中繼續(xù)維持上述處理措施。
請記住,在任何情況下都不要擅自給患者使用藥物(除了已經(jīng)提到的小劑量胰島素),并且始終遵循“先救命后治病”的原則。