肺部間接叩診

（本題滿分10分）

肺部間接叩診

平靜呼吸時(shí)肺部間接叩診檢查的方法和順序（須向考官報(bào)告叩診檢查結(jié)果）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

受檢者取臥位時(shí)，檢查者應(yīng)在其右側(cè)；受檢者取坐位時(shí)，檢查者應(yīng)站于前面（檢查前胸）、側(cè)面（檢查側(cè)胸）和背后（檢查后胸）。

（2）檢查內(nèi)容正確，動(dòng)作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指第2節(jié)指骨的末端。

板指平貼肋間隙，與肋骨平行，逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。叩肩胛間區(qū)時(shí)，板指應(yīng)與脊柱平行。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時(shí)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2——3次。

②胸（肺）部叩診順序

叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診。應(yīng)自上而下，左右對比，逐一肋間叩診前胸、側(cè)胸和后胸。

（3）口述肺部相應(yīng)區(qū)域叩診音檢查結(jié)果

正常雙肺叩診為清音，心肺和肝肺重疊處為濁音。

【該題針對“胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】