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皮內(nèi)注射操作步驟
(1)攜帶物品至病人床旁,核對注射單與醫(yī)囑(病人床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法)。
(2)取舒適體位,暴露注射部位:藥物過敏試驗通常選擇前臂掌側(cè)下段(因該出皮膚較薄,易于注射,且易于辨認皮膚反應)。
(3)消毒:用75%酒精消毒皮膚,如果對酒精過敏,則使用生理鹽水消毒。
(4)二次排氣,排盡注射器空氣。
(5)再次核對患者相關(guān)信息。
(6)穿刺、注射:①一手繃緊局部皮膚,一手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚5°角刺入皮內(nèi)。
②針頭斜面完全進入皮內(nèi)后,放平注射器。
③用繃緊皮膚之手的拇指固定針筒,注藥0.1ml在局部形成皮丘。
(7)注射完畢,迅速拔出針頭。囑托病人勿按壓局部,以免影響結(jié)果的觀察,20分鐘后觀察局部反應,判斷結(jié)果并告知病人。
(8)操作后處理:①再次核對患者信息及藥物名稱。
②協(xié)助病人取舒適臥位。
③按消毒隔離原則清理用物并歸還原處。
④洗手。
⑤記錄:結(jié)果記錄在體溫單、注射單、床頭卡、書面交班簿等處。陽性用紅筆或?qū)S脠D章標記“+”,陰性用藍、黑筆或?qū)S脠D章標記“-”。
(9)皮試結(jié)果判斷方法:①陰性:局部皮丘大小無改變,周圍不紅腫,無紅暈,全身無自覺癥狀,無不適表現(xiàn)。
②陽性:局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈、腫塊,直徑大于1cm或紅暈周圍有偽足、癢感;可有頭暈、心慌、惡心等不適,嚴重可出現(xiàn)過敏性休克。
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